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注意!医保又有新变化!费率也迎来重要调整!
2022-10-11 09:45

      医保是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。2022年,不少地方的医保费率或将降低,还有多地医保政策发生了新变化,一起来看看吧!

上海医保费率降啦

      9月30日,上海市医疗保障局发布《关于调整本市职工基本医疗保险费费率的通知》,明确将于10月1日起降低医疗保险缴费率。

 

“职工基本医疗保险费”


根据通知:

      降低职工基本医疗保险单位缴费费率0.5个百分点,由原10.5%调整至10%。其中,单位缴纳地方附加医疗保险费的比例由原来的2%调整为1.5%,单位缴纳基本医疗保险费的比例及个人缴费比例不作调整。

      本市灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费的比例由11.5%调整为11%。自2022年10月1日起施行,有效期至2027年9月30日。

      那么,调整之后职工医保待遇会不会有影响?对此,上海市医保局表示,本市职工医保基金收支情况良好,降低单位缴费费率0.5个百分点,参保人员医保待遇不受影响。

      上海市2022年社保缴费基数上限为:34188元/月,下限为:6520元/月。如果按照上下限的大致平均数2万元作为基数来计算医保单位支付费用。那么,对于每位员工,公司每年可以节省20000*0.5%*12个月=1200元。

      如果公司有1000人,一年可省下1200*1000=120万元,这还是一笔不小的节省。

 

四川各地公布2023年度居民医保缴费标准

      近期,四川各地持续开展2023年度城乡居民医基本医疗保险缴费工作。截至目前,四川城乡居民个人缴费标准、缴费时间安排已公布。

 

城乡居民医基本医疗保险缴费

 

长沙市职工医保门诊共济保障实施

      10月1日起,长沙市实施职工医保门诊共济保障,并正式开展职工医保普通门诊统筹,这意味着,职工医保在医院看门诊的费用可以享受医保报销了。门诊看病能报多少?怎么报销?

      据了解,此次政策适用于长沙市职工医保参保人员(含在职职工及退休人员)。职工医保看门诊没有医院级别的限制,不管是去三级甲等医院,还是去基层医院,只要是长沙市职工门诊统筹定点医院,就可以享受门诊费用报销。在职职工年度报销金额最高为1500元,退休人员年度报销金额最高为2000元。

具体报销比例为:

一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;

二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;

三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。

报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。

      举个例子,张大爷在一级医院门诊看病,花费检查费用500元、药费200元,总计700元,一级医院没有门槛费,按70%报销,他可报销490元,张大爷自付210元;如果到三级医院看病,同样花费700元,减去起付标准300元后,报销60%,也就是报销240元,需要自付460元。

      如果张大爷这个年度内多次看病,起付标准合计已经支付超过300元,再去任何级别医院门诊看病,就不要再付“门槛费”了,直接按比例报销。

 

 

安徽省医疗保障局印发《通知》

      据安徽省医保局网10月10日消息,安徽省医疗保障局印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病认定管理暂行办法的通知》。据暂行办法,基本医疗保险门诊慢特病的受理、认定、录入全部流程不得超过20个工作日,确保参保人员及时享受待遇。

 

城乡居民基本医疗保险参保缴费

 

昆明市居民医保今年有变

      10月9日,昆明市医保、税务等部门举行“2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费”新闻通报会,正式启动新一轮城乡居民医保参保缴费工作。

      2023年昆明市城乡居民基本医疗保险缴费标准为350元/人。集中参保缴费期从2022年9月起,办理2023年度昆明市城乡居民基本医疗保险缴费,截止时间为2023年2月25日。

      与去年相比,今年昆明市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准增加了30元。从2022年起,昆明市进一步提升了居民医保待遇水平:

      居民医保参保人大病起付标准由过去的1.5万元降低到1.2万元;

      一级医疗机构起付标准由400元下调到200元;

      全年支付限额由过去的16.5万元提升到现在的17.58万元;

      新增居民医保重大疾病保障政策,居民医保参保人符合儿童白血病、儿童先心病等24种重大疾病范围的,政策范围内住院费用报销比例达到70%等。

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