在线咨询
微信咨询

立即扫码
享受一对一服务

400电话

400-005-7107

金柚网在线客服

周一至周五 9:00-18:00

计算器

400-005-7107
在线咨询
职工医保将迎4大变化!个人账户实现家庭共享,门诊费用也可报销
2021-04-12 10:01

  职工医保将发生大变化。4月7日,国务院总理李克强主持召开了国务院常务会议。会议指出,要深化医改,增强职工基本医保互助共济保障功能,将更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担。具体来看,职工医保将发生这四方面变化。

  来源:中国政府网

  改进个人账户计入办法

  医保个人账户中的资金由两部分构成:一部分是职工个人缴费,按照职工医保缴费费率即每月工资的2%左右,计入个人账户;另一部分是用人单位缴纳医保费的30%,进入职工个人账户。个人账户改革后,个人缴费部分仍计入个人账户,只是单位缴费部分不再划入个人账户,全部计入统筹基金。

  医保个人账户的调整,会使个人账户中汇入的钱减少,很多人对此表示不理解。实际上,职工医保个人账户是特定历史时期的改革举措,现阶段其保障功能已经难以满足人们的保障需求。

  例如,个人账户内的钱平时用不上,到了用时却不够;一些人将个人账户内的钱违规乱用,医保基金根本无法发挥保障作用。而将个人账户内的一部分划入统筹基金,提高统筹基金对门诊的保障力度,进一步发挥医保基金的作用,满足人们的保障需求。

  医保个人账户可支付家人就医费用

  在改进个人账户计入办法的同时,会议提出要拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

  在同一个家庭当中,经常存在这种现象:有人医保个人账户金额充足却不需要使用,有人医保个人账户入不敷出、个人医疗负担沉重。而允许医保个人账户在家庭成员当中共济,将提高了医保的利用率改善这种现象,减轻了家庭的医疗负担。

  慢性病、常见病门诊可报销

  到医院门诊看病,如果达不到住院的标准,医疗费用由医保个人账户负担,或者是自费。若个人账户金额不足,常见病、慢性病都要花费不少的医疗费,尤其是一些慢性病患者,需要长期用药控制,个人负担更重。而为了能够达到报销的标准,部分人选择“小病大治”,即达不到住院的标准也要强行住院,这其实是对医疗资源的一种浪费。

  将慢性病、常见病纳入报销的范围,使得医保的保障范围更大、保障力度更高,个人看病负担更轻,还能避免出现“小病大养”、“小病大治”,“挤住院”的情况。

  加强医保基金监督管理

  会议还明确,加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

  除了这些职工医保改革外,国家还在探索医保的异地使用、推出打通线上线下的电子社保卡等,以进一步提高保障力度,方便人们使用医保。那么,当下该怎么异地就医报销以及使用电子社保卡?快来一起看看!

  异地就医医保报销

  跨省异地就医直接结算流程就是十个字:先备案、选定点、持卡就医。目前,可以通过电话、网站和手机APP等多种渠道进行备案。就比如,人们可以下载国家医保服务平台APP,或者使用“异地就医”小程序进行线上备案。

  而在定点医院的选择上,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家,基本实现县级行政区全覆盖。

  来源:国家医疗保障局

  电子社保卡

  电子社保卡可以通过国家政务服务平台、电子社保卡小程序、支付宝、微信、云闪付等渠道进行申请。办理相关业务时,只要出示电子凭证,就可以实现查询医保、登记参保信息、报销支付费用等操作。

  而且医保电子凭证面对的是全体参保人员,标准是全国统一的,可以进行跨区域互认,使用凭证就可以在全国办理有关医保业务,方便需要异地就医的人群。

  总的来讲,医保覆盖的范围、人群越来越广泛,提供的保障力度也在逐年增加,而这对减轻人们就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。因此,无论是城乡居民,还是企业职工,都要重视医保的缴纳,从而为自己增添一份可靠的保障。

本文原创发布于金柚网。未经许可,禁止转载。
热门资讯
社保入税来了!以下是你必须要关心的
酝酿了近一年时间,上周末,包括北京、上海、深圳、青岛、天津、山西、山东、吉林、江西、湖南、广西、贵州、四川、新疆、西藏等全国14个省市自治区陆续发布“关于企业社会保险费交由税务部门征收的公告”消息,自2020年11月1日开始实施,社保入税正式启动。
2020-11-10 10:13
8.18 HR工作指“难”,给HR 减负,我们是认真的!
以职业命名的节日,往往意味着这个职业很艰难……在很多电影中,当男/女主角历经磨练击败邪恶势力后,警察才姗姗来迟。英雄总是这样的遭遇,功藏于无名,天下太平交给别人。自己找根蜘蛛丝,或者开辆破车悄然离去。
2020-08-18 08:51
疫情困境下的企业如何突围?
3月21日,在金柚网主办的“后疫情时代”-人力资源发展趋势线上论坛上,金柚网助理总裁兼产品发展部总监陈鸿飞进行了以《“疫”往无前-战疫期间及疫情过后的用工市场分析》为主题的精彩分享,从疫情影响、企业困局、危中有机、展望未来四个方面分析用工现象,剖析可采取的措施及背后的逻辑。
2020-03-30 10:35
看见未来,人力资源产业的数字化探索
10月24日,在金柚网主办的“重塑·创新 激活人效 智享未来——2019人力资源产业生态大会”上,陈鸿飞以“看见未来,人力资源产业数字化探索”为主题进行精彩分享。
2019-11-01 13:53
证书≠能力,HR要避免陷入“唯证书”论,考证热也该降温了!
就业压力逐年增加。据统计数据显示,2021年高校应届毕业生为909万人,再次创下新高。另一方面,海外人才也在源源不断地回流,进一步加剧就业竞争的激烈程度。这也难怪人们说,史上最难就业季,永远是今年的。
2021-04-07 09:31
最新资讯
严正声明
近日,有机构假借“东方资本研究院”名义,冒用我司创始人身份,在网站、社交平台进行直播、授课等活动,对我司及创始人名誉造成恶劣影响。对此,我司严正声明,金柚网及其创始人与该机构不存在任何关联。对此侵权行为,我司将保留追究法律责任的权利。
2021-05-10 09:43
看鉴零售之新国货的品牌机遇
今天是5月10日,也是第五个中国品牌日。而中国品牌日的设立缘起2014年5月10日,政府提出的“推动中国制造向中国创造转变、中国速度向中国质量转变、中国产品向中国品牌转变”。
2021-05-10 09:42
灵活就业人员迎来新利好,涉及社保、公积金、职业补贴…
随着电子商务、即时物流、新媒体等众多新业态的出现和迅速发展,加之 2020 年疫情催生“云经济”热潮,适合当下经济形势的灵活用工得到迅速发展。
2021-05-07 10:13
数字化赋能未来 金柚网荣登2021杭州准独角兽企业榜单
4月28日,第五届万物生长大会在杭州市国际博览中心隆重举行。会上发布《2021杭州独角兽&准独角兽企业榜单》榜单,金柚网入选“杭州准独角兽企业榜单”,金柚网已连续4年获得这一殊荣。
2021-04-30 09:28
4步法,规避候选人笔试找代考
随着商业发展,招聘流程也变得越来越规范和专业,一些大企业的招聘往往设置了网申—线上笔试—群面—单面等多个环节,全方位、多层次地考察人才,以挑选出合适的人才。在这些招聘环节中,通过笔试被看作是半步跨进企业的一个标志。在每年春招、秋招时,由于求职者数量众多,企业更是将线上笔试作为考察求职者能力的重要手段。
2021-04-30 09:26